Блог

Mar 20, 2023

Вот что мы знаем о будущих вакцинах и антителах против РСВ

Старший писатель, молекулярная биология, 27 апреля 2023 г., 7:00. Около 3,6 миллиона человек.

Старший писатель, молекулярная биология

27 апреля 2023 г., 7:00

В 2019 году около 3,6 миллиона детей были госпитализированы и более 100 000 умерли от РСВ. Вакцины и профилактические инъекции антител, проходящие клинические испытания, могут вскоре облегчить бремя инфекции и для детей, и для пожилых людей.

Фотография Джилл Леманн / Getty Images

Наконец, у исследователей могут быть способы борьбы со смертельным респираторным заболеванием.

Это заболевание не грипп или COVID-19, а респираторно-синцитиальный вирус, или RSV.

Вирус был впервые выявлен в 1957 году в Балтиморе, но он, вероятно, существует уже тысячелетия, говорит Джим Буньяратанакорнкит, вирусолог и иммунолог по трансплантации из Онкологического центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле. «Это всегда было чумой для очень молодых и очень старых», - говорит он.

В Европе люди в возрасте 60 лет и старше вскоре могут получить некоторую защиту от вируса. Консультативный комитет рекомендовал 26 апреля одобрить к использованию вакцину против РСВ, произведенную фармацевтическим гигантом GSK. Это решение будет передано в Европейскую комиссию для окончательного утверждения.

Ни одна вакцина против RSV не была одобрена в Соединенных Штатах. Не существует конкретных противовирусных препаратов для борьбы с РСВ, и только одно профилактическое лечение — моноклональные антитела — предназначено для небольшого числа детей с высоким риском тяжелого заболевания. Но вскоре это может измениться. В настоящее время у нескольких компаний есть данные клинических испытаний, позволяющие предположить, что их различные вакцины-кандидаты или изготовленные в лаборатории моноклональные антитела могут защитить от наихудших последствий РСВ.

Эти методы лечения частично ориентированы на самых маленьких детей. Заразиться вирусом могут люди всех возрастов, но сильнее всего он поражает самых молодых. По оценкам, в 2019 году РСВ стал причиной 33 миллионов инфекций во всем мире у детей в возрасте 5 лет и младше. Около 3,6 миллиона детей были госпитализированы и более 100 000 умерли, сообщили исследователи в прошлом году в журнале Lancet. Их расчеты показали, что РСВ вызывает 1 из каждых 28 смертей детей в возрасте от 28 дней до 6 месяцев.

«Вот почему нам следует беспокоиться», — заявила 4 апреля Пенни Хитон из Janssen Pharmaceuticals, компании, принадлежащей Johnson & Johnson, на Всемирном конгрессе по вакцинам, проходившем в Вашингтоне. Вакцины и антитела могут предотвратить некоторые из этих смертей. «Это удивительное влияние, которое… вакцины против RSV [и] моноклональные антитела… могут оказать на здоровье детей во всем мире».

Но от этого выиграют не только дети в возрасте 5 лет и младше. Их бабушки и дедушки, прадеды и другие пожилые люди вскоре смогут получить прививки от RSV. Это может означать облегчение бремени RSV в двух группах, наиболее пострадавших от вируса.

Две компании — GSK (ранее GlaxoSmithKline) и Pfizer — близки к получению одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами США на свои вакцины против RSV. Компания Moderna не отстает от вакцины против RSV на основе мРНК. Тем временем датская компания Bavarian Nordic ожидает в ближайшее время результатов клинических испытаний своей вакцины, а несколько других компаний также разрабатывают вакцины против RSV.

Другие компании разрабатывают моноклональные антитела для младенцев и младенцев в качестве профилактики против РСВ. Эти лабораторные антитела не являются вакцинами, но доза, введенная до начала сезона RSV, может временно защитить уязвимых детей от серьезного заболевания в случае заражения.

На горизонте появилось так много вариантов, что Янссен решила отказаться. «Просмотрев наше портфолио и рынок RSV, — сказал Хитон, — мы приняли решение прекратить нашу программу RSV» и прекратить клинические испытания на поздней стадии. Компания также объявила об этом решении в марте, заявив, что хочет сосредоточиться на неудовлетворенных медицинских потребностях. RSV, похоже, вскоре может перестать соответствовать этим требованиям.

На данный момент вирус по-прежнему представляет собой серьезную проблему. Обычно сезон RSV начинается в октябре и достигает пика в декабре или январе — по крайней мере, в Соединенных Штатах. Обычно он заканчивается в апреле.

Зимой 2020–2021 года вирус практически исчез. В тот первый год пандемии Covid-19 число положительных результатов ПЦР-тестов на RSV никогда не поднималось выше 3 процентов — порога эпидемии, установленного Центрами по контролю и профилактике заболеваний США. До пандемии COVID-19 уровень положительного результата RSV достигал пика каждый сезон и составлял примерно 13–16 процентов. Исчезновение RSV произошло главным образом благодаря мерам предосторожности, включая социальное дистанцирование и ношение масок, принятым против COVID-19.